大肠癌能否根治取决于肿瘤分期和个体差异,早期大肠癌通过规范治疗可实现临床治愈,中晚期患者需综合治疗控制病情发展。
肿瘤局限于肠壁黏膜层或黏膜下层时属于早期,此时癌细胞未侵犯肌层及淋巴结,手术完整切除病灶后五年生存率较高。根治性手术需切除肿瘤原发灶及区域淋巴结,术后无须辅助化疗,定期肠镜复查监测复发迹象。早期患者术后饮食应逐步从流质过渡到低渣饮食,避免辛辣刺激食物,适当补充优质蛋白促进伤口愈合。
肿瘤侵犯肠壁全层或存在淋巴结转移时属于中晚期,需采用手术联合放化疗等综合治疗。术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积,提高根治性切除概率;术后辅助化疗能杀灭潜在微转移灶。对于肝肺等远处转移患者,靶向药物联合化疗可延长生存期。中晚期治疗目标为控制肿瘤进展,维持器官功能和生活质量,需长期随访监测肿瘤标志物和影像学变化。
大肠癌患者应建立规律作息,术后三个月内避免剧烈运动,康复期可进行散步等低强度活动。饮食需保证足量膳食纤维摄入,限制红肉及加工肉制品,戒烟戒酒。定期复查肠镜、胸部CT和腹部超声,出现便血、腹痛等症状及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,患者可加入病友互助团体获取支持。