耳朵流脓需注意保持耳道干燥、避免自行掏耳、及时就医排查病因、遵医嘱用药、观察伴随症状。耳朵流脓可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤或外伤等因素引起,不同病因的处理方式存在差异。

1、保持干燥
耳道潮湿环境易滋生细菌加重感染。洗头洗澡时可用防水耳塞或棉球堵住外耳道,避免污水进入。流脓期间禁止游泳潜水,清洁外耳时用无菌棉签轻轻蘸取分泌物,不可深入耳道。若合并发热或剧烈疼痛,可能提示感染扩散,需立即就医。
2、禁止掏耳
用挖耳勺等工具刺激耳道会损伤黏膜,可能将病菌带入深部或造成鼓膜二次损伤。耵聍具有保护作用,过度清理反而破坏耳道自洁功能。若存在耳垢栓塞,应由耳鼻喉科医生用专业器械取出。自行滴药可能掩盖病情,延误化脓性中耳炎等疾病的治疗时机。
3、及时就医
持续流脓超过3天或脓液带血需尽早就诊。医生可能通过耳镜、听力测试或CT检查判断病因,中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素,真菌感染需用硝酸咪康唑乳膏。胆脂瘤或慢性乳突炎可能需行鼓室成形术,拖延治疗可能导致听力永久下降。

4、规范用药
细菌性感染常用左氧氟沙星滴耳液,真菌感染选用克霉唑溶液,使用前需清洁耳道。滴药后保持患耳朝上5分钟,确保药物吸收。口服抗生素如头孢克肟需完成全程治疗,不可随意停药。糖皮质激素类滴耳液能缓解肿胀,但不可长期使用。
5、观察症状
记录脓液性状变化,黄色粘稠脓常见于细菌感染,灰白色豆腐渣样提示真菌感染。出现眩晕、面瘫或高热可能并发迷路炎、脑膜炎,属于急症。治疗后听力未恢复需复查,慢性中耳炎可能遗留鼓膜钙化或粘连,需定期随访防止胆脂瘤复发。

日常饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物诱发炎症加重。补充维生素A和锌有助于黏膜修复,适量食用胡萝卜、牡蛎等食物。擤鼻涕时应单侧交替进行,防止鼻咽部分泌物经咽鼓管逆行感染。睡眠时抬高患侧头部可促进引流,出现耳闷胀感应排查咽鼓管功能。康复期间避免乘坐飞机或前往高原,气压变化可能导致鼓膜损伤。保持规律作息增强免疫力,反复流脓者需排查糖尿病等基础疾病。







