维磷葡钙片不宜与四环素类抗生素、喹诺酮类抗生素、强心苷类药物、含铝或镁的抗酸剂以及甲状腺激素类药物合用。维磷葡钙片主要成分为葡萄糖酸钙、磷酸氢钙和维生素D2，与上述药物联用可能影响药效或增加不良反应风险。
一、四环素类抗生素
维磷葡钙片中的钙离子会与四环素类抗生素如多西环素、米诺环素形成不溶性络合物，降低抗生素的生物利用度。两者需间隔至少2小时服用，避免在胃肠内直接接触。长期合用可能导致感染控制不佳，甚至诱发细菌耐药性。
二、喹诺酮类抗生素
环丙沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物与钙结合后吸收率显著下降。临床观察显示，合用可使喹诺酮血药浓度降低一半以上。建议先服用抗生素，2小时后再补充钙剂，尤其对尿路感染或肺炎患者需特别注意给药时序。
三、强心苷类药物
地高辛等强心苷与钙剂联用可能诱发心律失常。高钙血症会增加心肌细胞对强心苷的敏感性，导致中毒风险上升。心功能不全患者需定期监测血钙和地高辛浓度，出现恶心、视觉异常等症状应立即就医。
四、含铝镁抗酸剂
氢氧化铝、碳酸镁等抗酸剂会与磷酸氢钙在肠道形成难溶性复合物，阻碍钙磷吸收。胃溃疡患者如需联合用药，建议错开3小时以上服用。长期合用可能降低补钙效果，增加骨质疏松风险。
五、甲状腺激素类药物
左甲状腺素钠与钙剂同服时，甲状腺激素吸收率可下降40%。甲状腺功能减退患者应早晨空腹单独服用左甲状腺素，至少间隔4小时再补充维磷葡钙片。未经纠正的甲状腺功能异常可能影响钙磷代谢平衡。
使用维磷葡钙片期间应避免高钙饮食，每日钙摄入总量不宜超过推荐量。服药后多饮水防止肾结石形成，定期检测血钙、尿钙水平。骨质疏松患者需配合负重运动促进钙沉积，但严重肾功能不全者须在医生指导下调整剂量。出现便秘、心律失常或持续头痛等疑似高钙血症症状时需及时停药就医。
