慢性牙周炎是一种由牙菌斑生物膜引起的慢性感染性疾病，主要累及牙龈、牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织。慢性牙周炎可能由菌斑堆积、牙石刺激、咬合创伤、全身性疾病、遗传因素等原因引起，临床表现为牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动、口臭等症状。
1、菌斑堆积
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，长期堆积可导致牙龈炎症。菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织，引发局部免疫反应。日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，每半年接受一次专业洁治。
2、牙石刺激
钙化的菌斑形成牙石，其粗糙表面更易吸附细菌。牙石机械性压迫牙龈，导致局部微环境改变。临床可见龈缘处黄褐色硬质沉积物，需通过超声波洁治术清除，重度沉积者可能需行龈下刮治。
3、咬合创伤
异常咬合关系导致个别牙齿承受过大咬合力，造成牙周膜损伤。常见于牙齿排列不齐、修复体过高或夜磨牙患者。可通过调磨咬合高点、制作咬合垫改善，严重错颌畸形需正畸治疗。
4、全身性疾病
糖尿病等代谢性疾病可降低组织修复能力，血液病患者凝血功能障碍会加重牙龈出血。这类患者牙周炎进展更快，需在控制原发病基础上进行牙周治疗。妊娠期激素变化也可能诱发妊娠期龈炎。
5、遗传因素
部分人群存在基因多态性，导致对牙周致病菌的免疫应答异常。这类患者往往年轻时即出现严重牙周破坏，需更频繁进行专业维护。家族中有早发牙周病病史者应提前进行预防性干预。
慢性牙周炎患者应选用软毛牙刷和含氟牙膏，避免横向用力刷牙。日常可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，用冲牙器清洁牙间隙。饮食上增加维生素C和钙质摄入，限制粘性高糖食物。吸烟者需戒烟，糖尿病患者需严格控制血糖。定期进行牙周检查，早期发现活动性病变。出现牙龈自发出血、牙齿移位等情况应及时就诊，避免骨质持续吸收导致牙齿脱落。
