子痫对母儿的影响主要包括孕妇高血压危象、胎盘早剥、胎儿生长受限、早产及新生儿窒息等。子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段,需紧急医疗干预。
1、孕妇高血压危象
子痫发作时孕妇血压急剧升高,可能引发脑出血、视网膜脱离或急性肾损伤。孕妇可能出现持续性头痛、视物模糊及上腹疼痛,需立即静脉注射硫酸镁控制抽搐,并监测肝肾功能。
2、胎盘早剥
子宫胎盘血流灌注不足可能导致胎盘提前剥离,表现为阴道出血、子宫压痛及胎心异常。这种情况需紧急剖宫产终止妊娠,同时纠正凝血功能障碍,必要时输血治疗。
3、胎儿生长受限
母体血管痉挛导致胎盘功能不足,胎儿长期处于缺氧状态,出生体重常低于同孕龄第十百分位。孕期需通过超声监测胎儿生长曲线,必要时给予营养支持治疗。
4、早产
约半数重度子痫前期患者需要提前分娩,早产儿可能面临呼吸窘迫综合征、脑室内出血等并发症。产前使用糖皮质激素可促进胎肺成熟,新生儿需转入NICU监护。
5、新生儿窒息
胎盘功能不全及紧急剖宫产可能造成新生儿出生时Apgar评分低下,需立即进行气管插管和正压通气。部分患儿可能出现缺氧缺血性脑病,需亚低温治疗保护脑功能。
子痫孕妇应严格低盐饮食并保证优质蛋白摄入,每日监测血压和尿蛋白。建议左侧卧位改善胎盘血流,每周进行胎心监护和超声检查。出现头痛、眼花等症状时需立即住院治疗,分娩后仍需监测血压至产后12周。新生儿需定期评估神经发育状况,必要时进行早期干预。