拔牙后发烧可能与创口感染、免疫反应、干槽症、术后护理不当或原有炎症扩散有关。拔牙属于有创操作,术后可能出现短暂低热,但持续高热需警惕并发症。
1、创口感染
拔牙后口腔细菌可能侵入牙槽窝引发局部感染。表现为创口红肿疼痛伴发热,严重时可见脓性分泌物。需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合氯己定含漱液清洁口腔。术后24小时内避免漱口以防血凝块脱落。
2、免疫应激反应
拔牙创伤会激活机体免疫系统释放致热因子,多表现为37.5-38℃低热,通常1-2天自行消退。可适量饮水促进代谢,物理降温即可,无须特殊用药。若体温超过38.5℃或持续3天以上需就医排查。
3、干槽症
血凝块脱落导致牙槽骨暴露时可能诱发干槽症,特征为剧烈放射性疼痛伴腐臭味,常伴随38℃以上发热。需由医生清创后填入碘仿纱条,配合布洛芬缓释胶囊镇痛消炎,必要时静脉输注头孢曲松钠。
4、术后护理缺陷
过早进食过热食物、吸烟或用力吸吮可能破坏创面愈合。建议术后2小时禁食,24小时内避免刷牙漱口,48小时内用对侧咀嚼软食。出现低热时可冰敷面部减轻肿胀,体温升高时及时复诊。
5、原有炎症扩散
若术前存在根尖周炎、牙周脓肿等病灶,手术可能使细菌入血引起菌血症。表现为寒战高热、心率加快,需血培养后静脉使用注射用头孢呋辛钠。糖尿病患者或免疫功能低下者更易发生此类情况。
拔牙后应保持口腔清洁但避免过度刺激创面,24小时内禁止吸烟饮酒。饮食选择温凉流质如牛奶、蒸蛋,补充维生素C促进组织修复。监测体温变化,出现持续高热、剧烈疼痛或创口异常渗血时须立即就医。术后恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠有助于提升免疫力。