奥司他韦价格较高主要与研发成本、专利保护、生产工艺及市场需求等因素有关。该药物属于抗病毒特效药，其定价机制受多重因素影响。
研发成本是推高价格的核心因素。奥司他韦作为神经氨酸酶抑制剂，从化合物筛选到临床试验历时多年，需投入数亿美元研发经费。专利保护期内原研药企享有市场独占权，2016年前中国市场的专利保护使仿制药无法进入竞争。
生产工艺复杂度直接影响成本。奥司他韦合成需要10余步化学反应，关键原料莽草酸需从八角茴香中提取，原料获取和提纯工艺要求严格。生产过程中涉及的手性异构体分离技术也增加了制造成本。
市场需求波动导致价格浮动。在流感流行季节，奥司他韦作为一线治疗药物会出现短期供需失衡。2020年新冠疫情初期，该药被纳入诊疗方案后曾出现价格阶段性上涨。部分地区药品储备制度不完善也会加剧价格波动。
特殊剂型增加附加成本。儿童用颗粒剂需单独建立生产线，其生产成本是胶囊剂的1.5-2倍。部分进口制剂因冷链运输和关税等因素，价格较国产制剂高出30%-40%。
医保政策影响终端价格。2017年奥司他韦纳入国家医保后，75mg胶囊剂价格从298元/盒降至195元。但部分地区存在医保报销比例差异，患者自付费用仍可能较高。专利到期后国产仿制药陆续上市，目前最低价格已降至40元/盒左右。
对于经济困难患者，可考虑选择国产仿制药或咨询当地医保报销政策。流感季前提前备药可避免突发性涨价，但需注意药品有效期。
