复发性流产可通过黄体酮支持治疗、低分子肝素抗凝治疗、免疫调节治疗、宫颈环扎术、遗传学筛查与胚胎植入前诊断等方式干预。复发性流产通常由内分泌异常、凝血功能障碍、免疫因素、子宫解剖结构异常、胚胎染色体异常等原因引起。
黄体酮胶囊
生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司
功能主治：先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
用法用量：与雌激素（如结合雌激素、倍美力）联合使用：倍美力片，口服，1.25mg，每日一次...
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内分泌异常可能导致黄体功能不足，影响胚胎着床和发育。黄体酮补充是主要治疗手段，常用药物包括地屈孕酮、黄体酮胶囊和黄体酮注射液。伴随月经周期紊乱或基础体温曲线异常时需警惕该病因。
凝血功能障碍如抗磷脂抗体综合征易引发胎盘微血栓形成。低分子肝素皮下注射可改善胎盘血流，常用那屈肝素钙和达肝素钠。实验室检查显示D-二聚体升高或抗心磷脂抗体阳性时需考虑该因素。
免疫因素包括母体对胚胎的排斥反应，可通过淋巴细胞主动免疫治疗或静脉注射丙种球蛋白调节。部分患者存在自然杀伤细胞活性异常升高或封闭抗体缺乏，表现为妊娠早期绒毛膜下血肿形成。
子宫解剖结构异常如子宫纵隔或宫颈机能不全，需通过宫腔镜手术矫正或孕中期预防性宫颈环扎。这类患者常有中期妊娠无痛性宫口扩张病史，超声检查可发现子宫形态异常。
胚胎染色体异常占早期流产的50%以上，建议夫妻双方进行染色体核型分析。对于反复胚胎非整倍体导致的流产，可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术筛选正常胚胎移植。
