骨化三醇软胶囊与阿法骨化醇是两种常用于治疗钙磷代谢紊乱的活性维生素D衍生物，主要区别在于化学结构、代谢途径及临床应用特点。
骨化三醇软胶囊
生产厂家：青岛正大海尔制药有限公司
功能主治：1.绝经后和老年性骨质疏松； 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症； 3.术后甲状旁腺功能低下； 4.特发性甲状旁腺功能低下； 5.假性甲状旁腺功能低下； 6.维生素D依赖性佝偻病； 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
用法用量：用法：口服。应根据每个病人血钙水平小心制定本品的每日最佳剂量。开始以本品治疗时，...
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骨化三醇是维生素D的活性形式1，25-二羟维生素D3，无需肝脏和肾脏代谢即可直接发挥作用。其起效快，半衰期短约4-6小时，适用于肾功能不全患者，尤其终末期肾病患者。常见制剂为0.25μg/粒的软胶囊，主要用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进、骨质疏松及低钙血症。
阿法骨化醇需经肝脏25-羟化酶代谢为骨化三醇后起效，半衰期较长约17.6小时，每日给药1次即可维持血药浓度。其适用于轻中度肾功能不全者，但对严重肝功能障碍患者需谨慎。常用剂型为0.25μg/粒或0.5μg/粒的胶囊，临床多用于骨质疏松、佝偻病及甲状旁腺功能减退。
两者均需监测血钙、尿钙水平，避免高钙血症。骨化三醇因直接活性可能更易引起血钙波动，而阿法骨化醇的代谢依赖性使其在肝功能异常时疗效受限。选择药物需综合考虑患者肝肾功能、疾病严重程度及代谢特点。
