产后肚子胀气是常见现象，通常由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括肠道蠕动减缓、饮食结构改变、激素水平波动；病理性因素可能涉及肠梗阻或盆腔炎症。多数情况下可通过调整饮食、适度活动等方式缓解。
肠道蠕动减缓是产后腹胀的主要原因之一。妊娠期增大的子宫压迫肠道，分娩后腹腔压力骤减，肠道需重新适应位置变化，导致蠕动功能暂时性减弱。建议顺时针按摩腹部促进肠蠕动，每日分6-8次少量进食流质食物。
饮食结构突然改变会加重产褥期胀气。传统月子饮食中高蛋白、低纤维的特点易造成消化不良，部分产妇因哺乳需求过度摄入牛奶、豆类等产气食物。可增加燕麦、苹果等可溶性膳食纤维的摄入，避免洋葱、红薯等易产气食材。
孕激素水平下降会影响平滑肌张力。产后72小时内孕酮水平急剧降低，导致肠道平滑肌松弛，气体排出效率降低。温水坐浴能通过热效应改善局部血液循环，配合凯格尔运动有助于恢复盆底肌功能。
病理性因素中需警惕机械性肠梗阻。剖宫产术后肠粘连发生率约3%-5%，表现为腹胀进行性加重伴呕吐、肛门停止排气。腹部X线平片可见阶梯状液平，需禁食并留置胃管减压，严重者需松解粘连手术。
盆腔感染也可能引发持续性腹胀。产褥感染患者除腹胀外常伴有发热、恶露异味，C反应蛋白检测值超过10mg/L提示存在炎症。超声检查可明确是否有盆腔积液，需根据药敏试验选择头孢曲松等抗生素治疗。
若腹胀持续48小时未缓解或出现剧烈腹痛，建议立即就医排除急腹症。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免自行服用促胃肠动力药物影响乳汁分泌。
