白癜风可通过伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等方式确诊。该病主要表现为皮肤出现边界清晰的色素脱失斑，通常由自身免疫异常、遗传因素、氧化应激等原因引起。
伍德灯检查是白癜风诊断的常用方法。在暗室环境中，医生使用特定波长的紫外线灯照射皮肤，白癜风皮损会呈现亮白色荧光，与周围正常皮肤形成鲜明对比。这种方法能检测出肉眼难以观察的早期病变，尤其适用于肤色较浅的患者。
皮肤镜检查能观察皮损微观结构特征。白癜风在皮肤镜下可见色素完全脱失、毛细血管形态正常、无鳞屑等表现，可与白色糠疹、花斑癣等疾病鉴别。该检查无创便捷，适合儿童及敏感部位皮损的评估。
组织病理学检查是确诊的金标准。医生会取小块皮损组织进行显微镜观察，白癜风典型表现为表皮基底层黑素细胞减少或消失，真皮浅层可有少量淋巴细胞浸润。该检查适用于临床表现不典型或需与其他色素减退性疾病鉴别的病例。
白癜风患者常伴有甲状腺功能异常、贫血等自身免疫性疾病。血液检查可发现抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗核抗体等指标异常，帮助评估全身免疫状态。部分患者存在血清铜蓝蛋白水平降低，可能与黑色素合成障碍有关。
白癜风需与白色糠疹、花斑癣、贫血痣等疾病鉴别。白色糠疹好发于儿童面部，皮损表面有细碎鳞屑；花斑癣由真菌感染引起，皮损边缘不清且可检出菌丝；贫血痣为局部血管异常导致的色素减退，摩擦后皮损不发红。医生会根据临床表现结合实验室检查进行综合判断。
建议发现皮肤异常白斑时尽早就诊皮肤科。早期诊断和规范治疗有助于控制病情发展，减少大面积色素脱失风险。避免自行使用偏方或刺激性药物，防止造成皮肤损伤。
