精子成活率检测主要通过精液分析完成，临床常用方法包括计算机辅助精液分析、伊红染色法和精子低渗肿胀试验。这些检测手段可评估精子活力、形态及功能状态，为男性生育力评估提供客观依据。
计算机辅助精液分析采用图像处理技术，能自动识别精子运动轨迹并计算前向运动精子比例。该方法标准化程度高，可减少人工计数误差，检测时需禁欲2-7天后通过手淫方式采集完整精液样本。
伊红染色法通过染料排斥原理区分活精子与死精子。活精子细胞膜完整会排斥染料不着色，死精子细胞膜破损则被染成红色。该方法操作简便但需结合显微镜观察，检测前应避免高温环境、放射线接触等干扰因素。
精子低渗肿胀试验通过观察精子尾部在低渗溶液中的膨胀反应评估膜功能完整性。正常活精子尾部会出现特征性弯曲或膨大，该方法对评估精子受精潜能具有补充价值。检测前需停止吸烟饮酒，避免服用影响生精功能的药物。
精液样本采集需使用专用无菌容器，运送过程保持37℃恒温并在1小时内送检。异常结果建议间隔2-3周复查，持续异常需进一步检查性激素、生殖系统超声或遗传学检测。严重少弱精症患者可考虑精浆生化检测或睾丸穿刺活检。
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