孢子丝菌病是一种由申克孢子丝菌感染引起的慢性真菌病，典型表现为皮肤无痛性结节、溃疡或疣状增生。病变多沿淋巴管呈串珠样分布，好发于四肢暴露部位。
孢子丝菌病的皮肤表现主要有三种类型。固定型皮损局限于接种部位，初期为红色丘疹，逐渐发展为溃疡或疣状斑块，表面可有结痂。淋巴管型最常见，原发灶出现1-4周后，沿淋巴管方向陆续出现多个皮下结节，形成特征性"串珠样"排列。播散型则表现为全身多发性皮下结节，可累及骨骼、关节及内脏器官。
皮肤病变发展通常经历三个阶段。早期为接种部位出现红色硬结，2-4周后发展为暗红色溃疡，边缘隆起呈火山口样，表面有稀薄脓液。中期病变沿淋巴管扩散，形成新的卫星病灶，旧病灶可结痂愈合但新结节不断出现。慢性期皮损呈现菜花样增生或瘢痕性愈合，可能伴随局部淋巴水肿。
非皮肤表现包括肺孢子丝菌病和骨关节感染。肺部感染多表现为慢性咳嗽、低热和胸痛，X线可见肺门淋巴结肿大或空洞形成。骨关节感染常见于膝关节和腕关节，表现为关节肿胀、活动受限，易被误诊为结核性关节炎。
诊断需结合临床表现和实验室检查。病变组织病理学检查可见假上皮瘤样增生和炎性肉芽肿，特殊染色可发现酵母样真菌。真菌培养是金标准，但需3-4周才能获得结果。血清学检测如乳胶凝集试验有助于快速诊断。
皮肤型孢子丝菌病预后良好，但未经治疗可能迁延数年。出现淋巴管扩散或内脏受累时需及时就医，免疫功能低下者更易发生全身播散。治疗期间应避免搔抓皮损，防止自身接种感染。
