皮肤镜检查是一种无创的皮肤疾病诊断技术，通过光学放大和偏振光技术观察皮肤表层及浅层结构。检查过程通常需要10-15分钟，实际时间受病灶大小、皮肤类型、设备差异等因素影响。
皮肤镜检查主要分为四个步骤。医生会先清洁待检部位，去除皮屑或化妆品残留。随后在皮肤表面涂抹耦合剂，减少光线散射。接着使用皮肤镜接触皮肤，通过显示器实时观察放大10-100倍的图像。最后医生会保存典型图像用于分析，必要时进行动态观察。
检查适用于多种皮肤病变的辅助诊断。色素性病变如痣、黑色素瘤可通过色素模式评估。非色素性病变如银屑病、扁平苔藓能观察到特征性血管形态。毛发疾病如斑秃也可通过毛囊状态判断。皮肤镜还能辅助鉴别传染性疾病如疥疮、真菌感染。
检查前需注意避免在检查部位使用遮瑕产品。凝血功能障碍者应提前告知检查后皮肤可能出现短暂发红，通常2小时内自行消退。耦合剂可能引起过敏反应，发生率约为0.3%。
图像解读需要专业培训，医生会分析六个核心特征：色素网络形态、血管模式、病灶边界特征、颜色分布、结构对称性以及特殊标志如蓝白幕。数字化皮肤镜系统可进行序列比对，监测病灶动态变化。
当皮肤镜发现可疑恶变特征时，医生会建议进一步病理检查。这项技术对早期皮肤肿瘤的检出率可达85%，显著高于肉眼观察。定期皮肤镜随访是高风险人群的重要监测手段。
