视神经炎通过药物治疗通常可以好转。视神经炎的治疗方法主要有糖皮质激素冲击治疗、免疫调节治疗和营养神经治疗,常见病因包括自身免疫异常、病毒感染和脱髓鞘病变。
糖皮质激素是急性期首选药物,常用甲泼尼龙冲击治疗可减轻炎症反应。静脉给药后逐渐转为口服泼尼松,需严格遵医嘱调整剂量。激素治疗能缩短病程并改善视力预后,但可能出现血糖升高、骨质疏松等副作用。
免疫调节治疗适用于复发性或重症患者。静脉注射免疫球蛋白可中和自身抗体,硫唑嘌呤等免疫抑制剂能减少复发。这类药物需监测肝肾功能和血常规,治疗周期通常持续6-12个月。
营养神经治疗作为辅助手段,甲钴胺和维生素B1能促进神经修复。联合使用胞磷胆碱可改善视神经代谢,治疗期间建议避免吸烟饮酒。部分患者需持续用药3-6个月以巩固疗效。
视神经炎可能与多发性硬化等自身免疫病相关,常伴有眼球转动痛和色觉异常。病毒感染后诱发的病例可能出现前驱发热症状。急性期视力下降多在1-2周内达高峰,及时治疗者80%患者视力可显著改善。若出现持续头痛或视力骤降需立即就诊。