孕妇呼吸困难可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括子宫增大压迫膈肌、孕激素水平升高刺激呼吸中枢、贫血导致携氧能力下降；病理性因素需警惕妊娠期哮喘或子痫前期。轻度呼吸困难可通过调整体位、吸氧缓解，若伴随胸痛或紫绀需立即就医。
子宫增大压迫胸腔
妊娠中晚期子宫上升至腹腔，直接压迫膈肌使肺扩张受限。建议采取左侧卧位减轻压迫，使用孕妇枕垫高上半身，日常避免弯腰提重物。
孕激素刺激呼吸中枢
孕酮水平升高会增强呼吸中枢敏感性，表现为呼吸频率加快伴轻微气喘。属于正常代偿现象，可通过腹式呼吸训练改善，每日练习2-3次，每次10分钟。
妊娠期贫血
缺铁性贫血会使血红蛋白携氧量降低30%以上。孕妇需增加牛肉、猪肝等富铁食物摄入，配合维生素C促进铁吸收，血红蛋白低于110g/L时需在医生指导下补充铁剂。
妊娠期哮喘发作
可能与免疫调节改变有关，表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。需使用布地奈德吸入剂控制炎症，沙丁胺醇缓解急性发作，避免接触尘螨等过敏原。
子痫前期并发症
全身小动脉痉挛可引发肺水肿，出现端坐呼吸伴血压升高。这种情况需住院治疗，静脉注射硫酸镁预防抽搐，必要时终止妊娠。
孕妇出现呼吸困难时建议记录发作时间和诱因，监测血压和血氧饱和度。安静状态下呼吸频率超过20次/分钟，或指脉氧低于95%需急诊处理。
