牙疼伴随牙龈出血可通过局部冷敷、药物镇痛、口腔清洁等方式缓解。常见原因包括牙龈炎、龋齿、牙周炎等,需根据病因针对性治疗。
牙龈炎是牙疼出血的常见原因,可能与牙菌斑堆积、口腔卫生不良等因素有关,通常表现为牙龈红肿、刷牙出血。轻度牙龈炎可通过加强口腔清洁改善,使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口。若形成牙结石需接受超声波洁治。
中重度牙周炎可能引发持续性出血和牙齿松动,与牙周袋形成、细菌感染相关。除基础清洁外,需进行龈下刮治等牙周治疗,必要时口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。伴发牙周脓肿时需切开引流。
龋齿导致的牙髓炎也会引发放射性疼痛,当龋洞损伤血管时可出现出血。浅龋可通过氟化钠甘油糊剂脱敏,深龋需去除腐质后填充复合树脂。若已引发牙髓感染,需进行根管治疗清除坏死组织。
外伤性出血应立即用无菌纱布压迫止血,24小时内冷敷减轻肿胀。牙齿断裂暴露牙髓时,需尽快进行活髓切断术或根尖诱导成形术。长期服用抗凝药物者出血难止,应及时就医调整用药方案。
妊娠期牙龈出血与激素水平变化相关,宜选用孕妇专用漱口水,避免使用甲硝唑等禁忌药物。血液疾病引发的牙龈出血需完善血常规检查,确诊后治疗原发病。反复出血超过一周或伴随发热症状,建议进行口腔全景片检查。