汗液异味主要由汗腺分泌物与皮肤表面细菌相互作用引起。生理性因素包括大汗腺分泌旺盛、饮食影响和卫生习惯；病理性因素可能与多汗症、代谢性疾病有关。
大汗腺分泌旺盛是常见原因。大汗腺主要分布于腋窝、会阴等部位，其分泌物含蛋白质和脂质成分，被皮肤表面细菌分解后产生不饱和脂肪酸和氨类物质，形成特殊气味。青春期后大汗腺功能活跃，部分人群分泌量明显增多。
饮食结构直接影响汗液成分。摄入过多辛辣刺激食物如大蒜、洋葱时，其中的硫化物会通过汗液排出；高蛋白饮食代谢产生的氨类物质也会增加汗液异味。咖啡因和酒精具有促进汗腺分泌的作用。
个人卫生管理不足会加重异味。汗液在皮肤表面滞留时间延长，为细菌繁殖提供有利环境。不及时清洁的衣物容易滋生微生物，与汗液混合后产生更难闻的气味。
多汗症患者可能出现病理性汗臭。原发性多汗症与交感神经过度兴奋有关，继发性多汗症可能由甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病引发。这类患者出汗量显著增加，伴随明显的异味问题。
某些代谢性疾病会导致特征性体味。苯丙酮尿症患者汗液带有霉味，枫糖尿症会产生焦糖样气味，肝功能异常时可能出现类似烂苹果的汗臭味。这类情况往往伴有其他系统症状。
改善汗臭问题可从日常护理入手。选择透气性好的棉质衣物，定期使用抑菌沐浴露清洁皮肤，刮除腋毛减少细菌附着。饮食调整需减少刺激性食物摄入，适当补充维生素B族和锌元素。症状持续或加重时建议就诊排查代谢性疾病。
