小便时尿道口刺痛可能由尿道炎、膀胱炎或尿路结石等疾病引起。这种症状通常与感染、结石刺激或局部损伤有关，早期发现并干预可有效缓解不适。
尿道炎是最常见的原因之一，多由细菌感染导致。淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎常伴随尿道分泌物增多，排尿时灼热感明显。非特异性尿道炎可能与卫生习惯不良或局部刺激有关，表现为排尿末段刺痛。保持外阴清洁、避免憋尿是基础预防措施，细菌性尿道炎需遵医嘱使用抗生素治疗。
膀胱炎多见于女性，致病菌通过短而直的尿道逆行感染。典型症状包括尿频尿急、下腹坠胀及排尿刺痛，严重时可能出现血尿。大肠杆菌是主要病原体，过度劳累或饮水不足可能诱发感染。增加每日饮水量至2000毫升以上有助于冲刷尿道，细菌性膀胱炎需规范使用抗菌药物。
尿路结石移动时可能划伤尿道黏膜引发刺痛。较小的输尿管末端结石或膀胱结石在排尿过程中可能卡在尿道内，造成突发性剧痛并向会阴部放射。结石形成与代谢异常、饮水不足等因素相关，B超检查可明确诊断。直径小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
尿道损伤或过敏反应也会导致排尿刺痛。性生活摩擦、异物侵入等机械性损伤会使尿道黏膜充血水肿。部分女性使用含香精的卫生用品可能引发接触性皮炎，表现为尿道口红肿伴刺痛。消除致敏因素后症状多能自行缓解，局部冷敷可减轻不适。
持续超过48小时的排尿刺痛或出现发热、血尿等情况应及时就医。尿常规检查能初步判断是否存在感染，中段尿培养可明确致病菌种类。老年男性出现进行性排尿困难伴刺痛需排除前列腺增生，必要时需进行泌尿系超声检查。
