事后服用紧急避孕药仍有怀孕概率，主要受服药时间、呕吐反应、药物相互作用、排卵状态及个体代谢差异影响。
1、服药时机
紧急避孕药的避孕效果与服药时间密切相关，越早服用成功率越高。在无保护性行为后七十二小时内服用左炔诺孕酮片效果较好，若超过该时间窗，药物抑制排卵或阻止受精卵着床的能力会显著下降。部分新型药物如醋酸乌利司他片可将时间窗延长至一百二十小时，但随时间推移避孕失败风险依然逐渐增加，因此发现意外情况后应立即行动而非拖延。
2、呕吐反应
服药后短时间内出现呕吐可能导致药物未被身体充分吸收从而失效。若在服用紧急避孕药后两小时内发生剧烈呕吐，药物成分可能随呕吐物排出体外，无法达到有效血药浓度以发挥避孕作用。此时通常需要在医生指导下补服同等剂量的药物，以确保体内有足够的激素水平来干扰正常的生殖生理过程，避免非意愿妊娠发生。
3、药物干扰
同时服用某些特定药物会降低紧急避孕药的疗效。正在使用利福平胶囊、苯巴比妥片或圣约翰草提取物等肝药酶诱导剂的患者，其体内代谢紧急避孕药的速度会加快，导致血液中有效成分浓度不足。此外部分抗癫痫药和抗结核药也存在类似相互作用，这类人群在发生无保护性行为后，单纯依靠口服紧急避孕药可能无法提供足够保护，需咨询医生寻求其他补救措施。
4、排卵状态
服药时若已经发生排卵，紧急避孕药将无法发挥作用。该类药物的主要机制是延迟或抑制排卵，一旦卵子已经从卵巢释放并与精子结合形成受精卵，药物便无法阻止受精过程或破坏已形成的胚胎。对于月经周期不规律或正处于排卵高峰期的女性，服药时可能已经完成了排卵步骤，这种情况下避孕失败的概率较高，后续需密切关注月经变化。
5、个体代谢
不同个体的体重指数和代谢能力会影响药物实际效果。研究表明体重过大或肥胖女性服用标准剂量左炔诺孕酮片后，血液中的药物浓度可能低于有效阈值，导致避孕成功率降低。高体重人群可能需要调整用药方案或选择含醋酸乌利司他成分的药物以获得更好保护，具体方案应由专业医生根据身体状况评估决定，不可自行随意增减剂量。
紧急避孕药仅作为意外情况下的补救措施，不能作为常规避孕手段重复使用。频繁服用不仅会导致月经周期紊乱、内分泌失调，还可能引起恶心、头晕、乳房胀痛等不适症状。建议日常生活中采取避孕套、短效口服避孕药等更安全可靠的方式预防意外妊娠。若服药后月经推迟超过一周或出现异常出血，应及时前往医院妇科进行血人绒毛膜促性腺激素检测或超声检查，以明确是否妊娠并排除宫外孕风险，同时在医生指导下进行后续处理。
