一级高血压通常无须立即服药，首选生活方式干预，仅在合并高危因素或干预无效时建议遵医嘱用药。
轻度血压升高多由不良生活习惯引起，通过调整饮食结构、控制食盐摄入、增加有氧运动、减轻体重及戒烟限酒等措施，多数患者血压可恢复正常。日常应减少高脂肪、高胆固醇食物摄取，多吃新鲜蔬菜水果，保持规律作息，避免长期精神紧张。若经过数周规范的生活干预后血压仍未达标，或患者本身患有糖尿病、慢性肾病等基础疾病，心血管风险较高，此时需在医生指导下启动药物治疗。病理性因素可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等有关，通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。对于必须用药的情况，临床常选用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等降压药物，部分患者也可能需要使用美托洛尔缓释片或氨氯地平片，具体方案需结合个体情况制定，切勿自行购药服用。
确诊为一级高血压后，患者应养成定期监测血压的习惯，记录每日血压波动情况以便复诊时供医生参考。日常生活中要保持心态平和，避免情绪剧烈波动导致血压骤升，同时注意保暖，防止寒冷刺激诱发血管收缩。饮食上严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在合理范围内，并适当补充富含钾、镁的食物以辅助稳压。坚持适度的体育锻炼如快走、慢跑或游泳，有助于增强心肺功能并改善血管弹性。若出现剧烈头痛、视力模糊、胸痛或呼吸困难等严重不适，提示病情可能加重或出现并发症，须立刻前往医院就诊，以免延误治疗时机造成不可逆的器官损害。
