感冒了血压145mmHg，通常不需要立即服用降压药。感冒期间血压暂时升高是常见现象，多数情况下随着感冒好转会自行恢复。但若血压持续高于正常范围，或既往有高血压病史，则需在医生指导下评估是否需要用药。
感冒时身体处于应激状态，发热、疼痛、咳嗽等症状会引起交感神经兴奋，导致心率加快、血管收缩，从而使血压一过性升高。145mmHg的收缩压属于轻度升高，对于没有高血压病史的人群，建议先积极治疗感冒，多休息、多喝水，待感冒痊愈后连续监测血压。如果感冒好转后血压仍持续高于140/90mmHg，则需警惕是否合并原发性高血压。对于既往有高血压病史的患者，感冒期间血压波动至145mmHg，应首先检查是否按时服用了日常降压药，同时避免使用含麻黄碱、伪麻黄碱等成分的感冒药，这类药物可能进一步升高血压。若出现头痛剧烈、视物模糊、胸闷气短等症状，或血压持续超过160/100mmHg，则需及时就医，医生可能会根据情况临时调整降压方案，例如在原有基础上增加硝苯地平控释片、厄贝沙坦片或美托洛尔缓释片等药物。需要强调的是，任何降压药的启用或调整都必须在医生指导下进行，不可自行增减剂量。
感冒期间应保持低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，避免腌制食品和加工肉类。适当增加富含钾的食物如香蕉、土豆、菠菜，有助于稳定血压。保证每日饮水1500-2000毫升，但避免一次性大量饮水。注意监测体温和血压变化，每天早晚各测量一次并记录。如果感冒症状持续超过一周或血压持续升高，应及时复诊排查其他原因。
