大黄蛰虫丸适用于血瘀证患者，如瘀血内停所致的经闭、癥瘕积聚、肌肤甲错等，但需严格遵医嘱使用。
1、瘀血型经闭
因气滞血瘀导致月经闭止超过3个月，伴随小腹刺痛、经血色暗有块等症状时，可遵医嘱使用大黄蛰虫丸。该药含大黄、蛰虫等破血逐瘀成分，能促进瘀血消散。但妊娠期、经期女性禁用，避免引发大出血。
2、癥瘕积聚
适用于子宫肌瘤、卵巢囊肿等中医辨证属瘀血阻滞的包块性疾病。方中虻虫、水蛭等虫类药可软化消散包块，但需配合超声检查监测病灶变化。服药期间出现腹痛加剧需立即停药就医。
3、外伤后瘀肿
严重跌打损伤后局部出现青紫肿胀、疼痛拒按等瘀血症状时，可在急性期48小时后使用。该药能改善微循环障碍，但开放性伤口或骨折患者须先处理外伤，不可自行用药。
4、肌肤甲错
长期血瘀导致的皮肤干燥皲裂、鱼鳞样脱屑等症状可酌情使用。方中地黄、芍药等成分能养血润燥，配合桃仁活血改善皮肤营养。但需与银屑病等皮肤病鉴别诊断后使用。
5、术后粘连预防
妇科或腹部手术后预防组织粘连形成，可在医生指导下短期小剂量使用。其抗纤维化作用能减少瘢痕增生，但需避开术后出血风险期，且不可替代正规抗粘连治疗。
使用大黄蛰虫丸期间应忌食辛辣刺激食物，避免加重出血风险。保持适度运动如八段锦等轻柔活动有助于气血运行，但需避免剧烈运动。用药超过2周需复查凝血功能，出现便血、皮下瘀斑等出血倾向时立即停药就医。血虚气弱、体质虚寒者及过敏体质慎用，用药期间定期监测肝肾功能。
