礞石滚痰丸的禁忌主要有孕妇禁用、过敏体质者慎用、肝肾功能不全者慎用、脾胃虚寒者慎用、服药期间忌食辛辣油腻等。建议严格遵医嘱使用，避免自行用药。
礞石滚痰丸含青礞石等矿物成分，可能影响胎儿发育。妊娠期女性服用可能增加流产或致畸风险。该药说明书明确标注孕妇禁忌，用药前需确认未妊娠。哺乳期女性也应在医生评估后再决定是否使用。
对矿物类药材或方中黄芩、大黄等成分过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等反应。有药物过敏史者需提前告知医生，必要时进行皮试。服药后出现皮肤瘙痒、面部肿胀需立即停药就医。
药物代谢产物需经肝肾排泄，肝功能异常者可能加重肝脏负担，肾功能减退者易致药物蓄积。慢性肝炎、肝硬化患者需调整剂量，严重肾功能损害者应禁用。用药期间需定期监测肝肾功能指标。
方中大黄、黄芩性寒，脾胃虚弱者服用可能出现腹痛腹泻。慢性胃炎、肠易激综合征患者应配伍温中药物使用。服药期间出现持续腹胀或水样便需及时停药并就医处理。
服药期间食用辣椒、烧烤等食物可能加重胃肠道刺激，影响药效吸收。建议饮食清淡，避免与浓茶、咖啡同服。高血压患者需同步控制钠盐摄入，糖尿病患者应注意监测血糖变化。
使用礞石滚痰丸期间应保持规律作息，避免过度劳累。痰热证患者可适量食用梨、白萝卜等清热化痰食材，但不宜与药物同时服用。出现持续咳嗽、痰中带血等异常症状需及时复诊。老年患者用药需加强不良反应监测，儿童用药必须严格遵循儿科医师指导。储存时需置于阴凉干燥处，避免药物受潮变质。
