枸橼酸西地那非片的禁忌主要有对药物成分过敏、正在服用硝酸酯类药物、严重心血管疾病、近期心肌梗死或卒中史、遗传性视网膜病变等。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
1、成分过敏
枸橼酸西地那非片的主要成分为西地那非，若患者既往对该成分或辅料存在过敏反应，如皮疹、呼吸困难、血管性水肿等，需绝对禁用。过敏体质者用药前应详细告知医生过敏史。
2、硝酸酯类药物联用
该药与硝酸酯类药物联用可能导致严重低血压。硝酸酯类包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等，常用于心绞痛治疗。两类药物作用机制叠加会过度扩张血管，存在生命危险。
3、严重心血管疾病
不稳定型心绞痛、难治性心律失常、重度心力衰竭患者禁用。西地那非可能加重心脏负荷，诱发心肌缺血。用药前需经心血管专科医生评估，必要时完善运动负荷试验等检查。
4、近期心脑血管事件
6个月内发生过心肌梗死、卒中或短暂性脑缺血发作的患者禁用。此类患者血管内皮功能未完全恢复，用药可能增加再发风险。需待病情稳定后由医生综合评估。
5、遗传性视网膜病变
视网膜色素变性等遗传性眼病患者禁用。西地那非可能影响视网膜磷酸二酯酶活性，加重视力损伤。用药前应进行眼底检查，排除相关禁忌。
服用枸橼酸西地那非片期间应避免高脂饮食及酒精摄入，以免影响药物吸收。适度运动有助于改善血管功能，但需避免剧烈活动。若出现持续头痛、视觉异常或心悸超过4小时，应立即就医。储存时需避光防潮，置于儿童无法触及处。
