四环素软膏主要用于治疗由敏感菌引起的皮肤感染和炎症，常见适应证包括脓疱疮、毛囊炎、疖肿、皮肤浅表伤口感染、痤疮等。
1、脓疱疮
脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的皮肤浅表感染，表现为红斑基础上的脓疱，易破溃形成黄色结痂。四环素软膏通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，使用时需清洁患处后薄涂。治疗期间避免抓挠，可与莫匹罗星软膏交替使用预防耐药。
2、毛囊炎
发生于毛囊及周围组织的细菌感染，多为金黄色葡萄球菌引起，特征为红色丘疹伴脓头。四环素软膏能渗透至毛囊内抑制细菌生长，适用于轻度局限性毛囊炎。重症需配合口服多西环素胶囊或头孢呋辛酯片，同时保持皮肤清洁干燥。
3、疖肿
由细菌感染引发的深部毛囊炎，常见红肿热痛的硬结。早期未化脓时使用四环素软膏可能控制感染发展，已形成脓肿需切开引流。可联合鱼石脂软膏促进脓液排出，或配合红外线照射加速炎症消退。
4、浅表伤口感染
小面积皮肤擦伤、切割伤继发细菌感染时，表现为伤口红肿、渗液或化脓。四环素软膏可作为预防性外用药物，但深部创伤或严重污染伤口应优先使用夫西地酸乳膏，并及时清创处理。
5、寻常痤疮
针对痤疮丙酸杆菌引起的炎症性痤疮，四环素软膏能减少皮脂腺内细菌繁殖。适用于红色丘疹或脓疱型痤疮，需与过氧苯甲酰凝胶交替使用以降低耐药性。结节囊肿型痤疮则需口服异维A酸软胶囊。
使用四环素软膏前需确认无四环素类药物过敏史，避免接触眼部和黏膜。孕妇及8岁以下儿童禁用，长期使用可能引起皮肤色素沉着或继发真菌感染。治疗期间保持患处清洁透气，严重或持续加重的感染应及时就医评估是否需要系统用药。
