头上有牛皮癣可通过外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂、煤焦油制剂、水杨酸制剂等药物治疗。牛皮癣通常由遗传、免疫异常、感染、精神压力、皮肤屏障受损等原因引起。
1、外用糖皮质激素
丙酸氟替卡松乳膏适用于头皮牛皮癣的炎症控制，能缓解红斑和鳞屑。卤米松乳膏对肥厚性皮损效果较好，但不宜长期使用。糠酸莫米松乳膏适用于轻中度皮损，副作用较小。使用时应避开眼周，遵医嘱控制疗程。
2、维生素D3衍生物
卡泊三醇软膏可调节角质形成细胞分化，减少鳞屑生成。他卡西醇软膏刺激性较小，适合头皮敏感区域。这类药物可能引起局部刺激，需与糖皮质激素交替使用以降低不良反应。
3、钙调磷酸酶抑制剂
他克莫司软膏适用于面部及头皮薄嫩部位的牛皮癣，不会引起皮肤萎缩。吡美莫司乳膏对顽固性皮损有效，需避光使用。这两类药物可能产生灼热感，建议夜间涂抹。
4、煤焦油制剂
煤焦油洗剂能抑制表皮细胞过度增殖，减轻瘙痒和脱屑。使用时可按摩头皮5分钟后冲洗，每周2-3次。需注意可能污染衣物和引起光敏感，使用后应防晒。
5、水杨酸制剂
5%水杨酸软膏可软化角质促进药物渗透，常与其他外用药联用。水杨酸头皮溶液能清除厚积鳞屑，但破损皮肤禁用。长期使用需监测水杨酸中毒症状。
头皮牛皮癣患者应选择温和无刺激的洗发产品，避免搔抓和烫发染发。保持规律作息，减少精神压力，忌食辛辣刺激食物。冬季注意头皮保湿，外出佩戴透气性好的帽子。若皮损面积扩大或合并关节症状，应及时到皮肤科复诊调整治疗方案。
