重症肌无力患者应慎用或避免使用氨基糖苷类抗生素、部分抗心律失常药、部分镇静催眠药、部分抗精神病药以及部分麻醉药和肌松药。
一、氨基糖苷类抗生素
这类药物包括硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸链霉素注射液等。它们可能干扰神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，或降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，从而加重肌无力症状，甚至诱发肌无力危象。对于重症肌无力患者，使用任何抗生素前都应咨询医生，告知自身病情，医生通常会优先选择对神经肌肉接头影响较小的抗生素，如青霉素类或头孢菌素类。
二、部分抗心律失常药
此类药物如盐酸普鲁卡因胺注射液、盐酸利多卡因注射液等。它们可能具有类似局麻药或奎尼丁样的作用，会抑制神经肌肉接头的传导，导致肌力下降。重症肌无力患者若因心脏问题需要用药，必须由心内科与神经内科医生共同评估，选择对神经肌肉功能影响最小的治疗方案，并密切监测肌力变化。
三、部分镇静催眠药
这类药物包括苯巴比妥片、地西泮片等。它们通过中枢神经系统抑制作用产生镇静、催眠效果，但同时可能加重肌肉松弛，导致呼吸肌无力，增加呼吸困难的风险。重症肌无力患者，特别是已有呼吸肌受累或肌无力危象病史者，应尽量避免使用。若因特殊情况必须使用，应在严密监护下使用最小有效剂量。
四、部分抗精神病药
例如氯丙嗪片、氟哌啶醇片等。这类药物除了具有中枢镇静作用外，部分还可能具有抗胆碱能作用，理论上可能干扰胆碱酯酶抑制剂的疗效，或直接加重肌无力。在使用前，精神科医生需要充分评估利弊，并告知神经科医生，制定联合管理方案。
五、部分麻醉药和肌松药
包括琥珀胆碱注射液、阿曲库铵注射液等去极化或非去极化肌松药，以及某些吸入性麻醉药如乙醚。这些药物会直接阻断神经肌肉传导，对重症肌无力患者可能产生异常敏感和延长的肌松作用，术后呼吸恢复困难，风险极高。任何需要手术或麻醉的情况，患者都必须提前告知麻醉医生自己的重症肌无力病史，以便麻醉医生选择更安全的麻醉方案和药物。
重症肌无力患者在日常就医中，无论是看诊任何科室，都必须主动、明确地向医生告知自己的病史。在服用任何新药物，包括处方药、非处方药甚至中草药前，都应咨询神经科医生或药师。除了避免上述慎用药物外，生活管理也至关重要。应保证充足休息，避免感染、劳累、情绪激动等诱发加重的因素。饮食上注意营养均衡，进食固体食物时可选择在药效高峰时段，细嚼慢咽，防止呛咳和误吸。根据自身情况，在医生指导下进行适度的、非疲劳性的康复锻炼，以维持肌肉功能。定期随访神经内科，监测病情变化，调整治疗方案，是长期稳定控制病情的基础。
