柏子养心丸和天王补心丸均用于心悸失眠等心系病症，但适应证与组方侧重不同。柏子养心丸侧重心脾两虚型失眠，天王补心丸适用于阴虚血少型心悸，二者在成分、功效及适用人群上存在差异。
一、成分差异
柏子养心丸由柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归等组成，注重补益心脾、益气养血。天王补心丸含丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓等，侧重滋阴清热、养血安神。两者虽含部分重叠药材，但君药与配伍比例不同。
二、功效差异
柏子养心丸长于改善心脾两虚所致的健忘失眠、面色萎黄、食欲减退。天王补心丸针对阴虚火旺引起的心悸不宁、五心烦热、盗汗咽干等症状，具有更强的滋阴降火作用。
三、适应证差异
柏子养心丸适用于神经衰弱、贫血等心脾两虚证，常见于思虑过度或久病体弱人群。天王补心丸多用于更年期综合征、甲状腺功能亢进等阴虚阳亢病症，多见于长期熬夜或热病伤阴者。
四、禁忌差异
柏子养心丸湿热内盛者慎用，可能加重胸闷脘痞。天王补心丸脾胃虚寒者忌服，恐引发腹泻纳呆。两者均不宜与辛辣刺激性食物同服，孕妇需遵医嘱使用。
五、用法差异
柏子养心丸通常每日2次，每次1丸，饭后温水送服。天王补心丸建议睡前服用1丸，症状严重者可午后再服1次。具体用法需根据个体体质调整，不建议自行增减剂量。
使用前应经中医辨证，避免错用加重病情。服药期间保持情绪稳定，避免浓茶咖啡。心系症状持续或加重时需及时就医，排除器质性病变。饮食宜清淡，可配合莲子、百合等药膳辅助调理。
