鼻窦炎通常可以使用药物治愈，但具体取决于鼻窦炎的类型、严重程度以及患者对治疗的反应。鼻窦炎的治疗药物主要有抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂、减充血剂以及抗组胺药等。
一、抗生素
抗生素主要用于治疗由细菌感染引起的急性鼻窦炎。当患者出现脓性鼻涕、面部疼痛或压痛、发热等症状，且病程超过10天或症状在初步改善后加重时，医生可能会考虑细菌感染。常用的抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片和左氧氟沙星片。使用抗生素必须严格遵医嘱，完成整个疗程，以避免细菌耐药。对于慢性鼻窦炎，除非有明确的急性细菌感染证据，否则通常不常规使用抗生素。
二、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是治疗各类鼻窦炎，尤其是慢性鼻窦炎和伴有鼻息肉鼻窦炎的一线药物。这类药物具有强效的抗炎作用，能显著减轻鼻黏膜和鼻窦黏膜的炎症、水肿，从而改善鼻塞、流涕等症状，并可能缩小鼻息肉。常见的剂型包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂。通常需要连续使用数周甚至数月才能达到最佳效果，患者应按照说明书或医嘱规范使用。
三、黏液溶解促排剂
黏液溶解促排剂有助于稀释鼻腔和鼻窦内黏稠的分泌物，促进其排出，从而缓解鼻塞、头部沉重感等症状。这类药物对于分泌物黏稠难以排出的患者尤为适用。常用的药物有桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸颗粒和标准桃金娘油肠溶胶囊。它们可以作为辅助治疗，与其他药物如鼻用糖皮质激素联合使用，以增强整体疗效。
四、减充血剂
减充血剂能快速收缩鼻黏膜血管，暂时性缓解严重的鼻塞症状，改善鼻腔通气。这类药物通常用于急性鼻窦炎初期鼻塞严重时，以帮助鼻窦引流。常见药物包括盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂和盐酸羟甲唑啉喷雾剂。需要注意的是，这类药物连续使用时间一般不应超过7天，长期使用可能导致药物性鼻炎，使鼻塞症状反弹并加重。
五、抗组胺药
抗组胺药主要用于治疗过敏性因素参与或诱发的鼻窦炎。当鼻窦炎与过敏性鼻炎同时存在时，过敏反应会加重黏膜炎症。抗组胺药可以阻断组胺的作用，有效减轻打喷嚏、流清涕、鼻痒等过敏症状。常用药物有氯雷他定片、西替利嗪片和依巴斯汀片。对于以鼻塞为主要症状的患者，医生有时会推荐使用兼具抗组胺和抗白三烯作用的药物，如孟鲁司特钠片。
药物治疗是鼻窦炎管理的基础，患者应在医生明确诊断后，根据病因和分型选择个体化的治疗方案。除了坚持用药，日常护理也至关重要。建议保持室内空气湿润，避免接触烟雾、粉尘等刺激物。可以进行鼻腔冲洗，使用生理盐水或海盐水清洗鼻腔，有助于清除分泌物和过敏原。饮食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激性食物。保证充足休息，适度锻炼以增强免疫力。如果经过规范的药物治疗后，症状仍持续不缓解或反复发作，特别是伴有鼻息肉、解剖结构异常或出现眶内、颅内并发症时，则需要由耳鼻喉科医生评估是否需要进行手术治疗。
