乙肝抗病毒药物可能引起乏力、头痛、胃肠道不适、肾功能异常等副作用，具体表现与药物种类及个体差异有关。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片、替比夫定片、阿德福韦酯片等，需在医生指导下规范使用并定期监测。
1、恩替卡韦片
恩替卡韦片可能导致头痛、疲劳、眩晕等神经系统反应，少数患者出现乳酸酸中毒或肝功能异常。该药适用于病毒复制活跃的慢性乙肝患者，用药期间需监测肌酸激酶水平。禁忌与拉米夫定联用，肾功能不全者需调整剂量。
2、替诺福韦酯
富马酸替诺福韦二吡呋酯片常见副作用为恶心腹泻，长期使用可能引起骨密度降低或肾小管损伤。富马酸丙酚替诺福韦片不良反应较轻，但仍有低磷血症风险。两者均需定期检查血磷和肾功能，妊娠期女性使用需评估获益风险比。
3、替比夫定片
替比夫定片易引发肌病和周围神经病变，表现为肌痛、肌无力或手脚麻木。用药期间应每3-6个月检测肌酸激酶，避免与干扰素联合使用。该药耐药率较高，多作为二线治疗方案，需配合HBV-DNA定量监测。
4、阿德福韦酯片
阿德福韦酯片具有剂量依赖性肾毒性，可能引起血肌酐升高或范可尼综合征。每日剂量超过10毫克时毒性显著增加，需每月监测尿蛋白和肾功能。老年患者及基础肾病者慎用，建议联合肾小球滤过率检测调整用药。
5、干扰素类
聚乙二醇干扰素α-2a注射液可能引发流感样症状、甲状腺功能异常或精神抑郁。治疗前需筛查自身免疫疾病，用药期间定期检测血常规和促甲状腺激素。禁用于失代偿期肝硬化患者，出现重度抑郁或血小板减少时应立即停药。
乙肝抗病毒治疗期间应保持清淡饮食，适当补充优质蛋白和维生素B族，避免饮酒及肝毒性药物。每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和腹部超声，出现持续肌肉酸痛、尿量减少或情绪波动需及时就医。药物调整须由专科医生根据耐药检测和副作用评估决定，不可自行停药或换药。
