肩周炎一般可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌松药、糖皮质激素、局部麻醉药及中成药等药物缓解症状。常用药物主要有双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、复方倍他米松注射液、利多卡因注射液、活血止痛胶囊等,需根据具体病情在医生指导下选择。

1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成减轻肩关节炎症反应,适用于肩周炎急性期疼痛伴活动受限。对乙酰氨基酚片可缓解轻度疼痛但抗炎作用较弱,塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小但心血管风险患者慎用。长期使用需监测肝肾功能,避免与其他抗炎药联用。
2、肌松药
盐酸乙哌立松片能缓解肩周炎继发的肌肉痉挛,改善关节活动度。氯唑沙宗片适用于夜间疼痛明显的患者,但可能引起嗜睡等副作用。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器,连续使用不超过2周。
3、糖皮质激素
复方倍他米松注射液用于肩关节腔注射可快速缓解严重炎症,地塞米松磷酸钠注射液适用于粘连期关节活动障碍。每年注射不超过3次,糖尿病患者需密切监测血糖,可能诱发肌腱脆性增加。

4、局部麻醉药
利多卡因注射液常用于肩关节封闭治疗,联合糖皮质激素可增强镇痛效果。普鲁卡因注射液适用于诊断性神经阻滞,需警惕过敏反应。操作需由专业医师在超声引导下进行,避免血管内注射。
5、中成药
活血止痛胶囊通过改善局部微循环缓解慢性期酸痛,舒筋活血片对寒湿型肩周炎效果较好。服药期间忌食生冷,孕妇及出血倾向者禁用。可配合针灸推拿增强疗效,症状无改善需及时复诊。

肩周炎患者除规范用药外,应坚持爬墙运动、钟摆锻炼等康复训练,每日热敷患处15-20分钟促进血液循环。避免提重物及过度使用空调直吹肩部,睡眠时保持患侧卧位减压。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸食物,控制精制糖摄入以降低炎症反应。若3个月保守治疗无效或出现肌肉萎缩需考虑关节镜松解术。







