肺结核的治疗药物主要有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射液，患者必须在医生指导下规范使用抗结核药物。
一、异烟肼片
异烟肼片是治疗肺结核的一线核心药物，属于异烟肼类抗结核药。其主要通过抑制结核分枝杆菌细胞壁重要成分分枝菌酸的合成，从而发挥强大的杀菌作用，尤其对生长繁殖期的细菌效果显著。该药物适用于各型肺结核的初治和复治，包括浸润性肺结核、粟粒型肺结核等。使用异烟肼片期间，少数患者可能出现周围神经炎、肝功能异常等不良反应，因此用药期间需定期监测肝功能，并可在医生指导下联合使用维生素B6以预防神经毒性。该药物通常需要与其他抗结核药物联合使用，以增强疗效并延缓耐药性的产生。
二、利福平胶囊
利福平胶囊是利福霉素类广谱抗生素，为肺结核联合化疗方案中的关键组成。其作用机制在于特异性地抑制细菌依赖DNA的RNA多聚酶，阻碍细菌RNA的合成，对结核分枝杆菌具有强大的杀菌和灭菌活性。该药物对细胞内外的结核菌均有作用，常用于治疗肺结核、结核性脑膜炎等。利福平可使体液如尿液、泪液呈橘红色，此为正常现象。需要注意的是，利福平可能引起肝损害，与异烟肼合用时肝毒性风险可能增加，故用药期间应避免饮酒并定期复查肝功能。该药物对多种革兰氏阳性菌和阴性菌也有抗菌作用。
三、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片是一种烟酰胺的衍生物，属于抗结核化疗药物。其在酸性环境中对静止期的结核分枝杆菌具有独特的杀菌作用，能杀灭巨噬细胞内酸性环境中的半休眠菌，这对于缩短疗程、防止复发至关重要。该药物是标准短程化疗方案的重要组成部分，尤其在强化期使用。吡嗪酰胺的主要不良反应是肝毒性和高尿酸血症，可能导致关节痛，因此痛风患者需慎用。用药期间应鼓励患者多饮水，并监测血尿酸和肝功能。该药物与其他抗结核药物无交叉耐药性，联合使用可提高疗效。
四、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片是人工合成的抗结核药物，属于抑菌剂。其主要通过抑制结核分枝杆菌阿拉伯糖转移酶的活性，干扰细菌细胞壁阿拉伯半乳聚糖的合成，从而发挥抗菌作用。该药物对生长繁殖期的结核杆菌有较强抑制作用，常与异烟肼、利福平等药物联用，以增强疗效并延缓其他药物耐药性的出现。乙胺丁醇的主要不良反应是球后视神经炎，表现为视力模糊、视野缩小、辨色力下降等，用药期间患者应定期进行眼科检查，一旦出现视觉异常应及时告知医生。该药物在肾功能不全者中需调整剂量。
五、链霉素注射液
链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素，通过不可逆地结合细菌核糖体30S亚基，干扰蛋白质合成，从而对结核分枝杆菌产生杀菌作用。该药物对细胞外碱性环境中的结核菌杀灭作用强，曾是治疗肺结核的重要药物，现多用于耐药结核病或当患者不能耐受其他一线药物时。链霉素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，可能导致听力下降、耳鸣、眩晕及肾功能损害，用药期间需监测听力和肾功能。该药物通常通过肌肉注射给药，使用不便且不良反应相对较多，因此在标准初治方案中的应用已减少。
肺结核的治疗强调早期、联合、适量、规律和全程用药，患者切不可自行停药或更改剂量，以免导致治疗失败或产生耐药。在药物治疗期间，应保证充足的营养支持，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉和新鲜蔬菜水果，以帮助身体恢复。同时，应注意休息，避免劳累，保持居住环境通风，做好呼吸道隔离，防止疾病传播。定期复查胸部影像学和痰菌检查对于评估疗效至关重要。任何用药方案的调整都必须由专科医生根据病情决定。
