地屈孕酮片属于保胎药,主要用于治疗因黄体功能不足导致的先兆流产或习惯性流产。地屈孕酮片是一种口服孕激素类药物,其活性成分接近天然孕酮,可通过调节子宫内膜状态、抑制子宫收缩等机制维持妊娠。地屈孕酮片需在医生指导下使用,常见适应证包括黄体功能不全、复发性流产的孕激素补充等。
地屈孕酮片通过选择性作用于孕酮受体,促进子宫内膜从增殖期转为分泌期,为胚胎着床创造适宜环境。该药物能降低子宫平滑肌对催产素的敏感性,减少子宫异常收缩,同时抑制母体免疫排斥反应,有助于维持妊娠稳定性。对于因黄体功能不足导致的孕酮水平低下,地屈孕酮片可发挥外源性孕激素替代作用。
地屈孕酮片适用于经临床确诊的黄体功能不全相关疾病,包括先兆流产伴有孕酮水平降低、习惯性流产的孕早期预防性用药、辅助生殖技术中的黄体支持等。对于非孕激素缺乏导致的流产如染色体异常、子宫畸形等情况,地屈孕酮片无明确保胎效果。用药前需通过血清孕酮检测及超声检查评估适应证。
地屈孕酮片常规剂量为每日20-40毫克,分2-3次口服,具体剂量需根据孕周、症状严重程度及孕酮监测结果调整。用药时间通常持续至妊娠10-12周胎盘功能完善后逐渐减停。突发阴道流血或腹痛加重时应及时就医,不可自行增减药量。该药物可能引起头晕、乳房胀痛等轻微不良反应,严重肝功能异常者禁用。
使用地屈孕酮片期间需定期监测孕酮水平及胚胎发育情况,避免与其他激素类药物联用。服药期间出现突破性出血需排除胚胎停育可能,长期用药可能增加妊娠期肝内胆汁淤积症风险。该药物不适用于异位妊娠、葡萄胎等病理性妊娠的保胎治疗,确诊宫内妊娠前不应盲目用药。
临床常用保胎药物还包括黄体酮注射液、黄体酮阴道凝胶等剂型。黄体酮注射液适用于严重呕吐无法口服的患者,黄体酮阴道制剂可提高子宫局部药物浓度。不同孕激素制剂在生物利用度、给药途径等方面存在差异,需根据患者具体情况选择。所有保胎药物均须在专业医师指导下规范使用。
使用地屈孕酮片保胎期间应保持卧床休息,避免剧烈运动和性生活,饮食注意补充优质蛋白与维生素E。定期进行超声检查监测胚胎发育,如出现持续腹痛或阴道流血量增多需立即就医。保持情绪稳定有助于妊娠维持,避免自行服用其他中药或保健品干扰药效。妊娠12周后逐渐建立胎盘功能,此时应在医生指导下科学减药。






