脂肪肝患者通常不需要常规服用保肝药，只有在肝功能明显异常或合并其他肝损伤时才建议在医生指导下使用。脂肪肝的治疗核心在于生活方式干预，而非依赖药物。
绝大多数脂肪肝患者属于单纯性脂肪肝，此时肝脏仅有脂肪堆积，没有明显的炎症或纤维化，肝功能检查也基本正常。这类患者服用保肝药不仅没有明确的获益，反而可能增加肝脏代谢负担。正确的处理方式是调整饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的比例；同时坚持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，并配合每周2次以上的抗阻训练，以帮助减少肝脏脂肪含量。如果患者合并超重或肥胖，建议将体重减轻5%至10%，这是逆转脂肪肝最有效的方法。当脂肪肝进展为脂肪性肝炎，即肝脏出现炎症和肝细胞损伤时，或者肝功能检查显示转氨酶持续升高超过正常值上限两倍以上，医生可能会考虑短期使用保肝药物。临床常用的保肝药包括多烯磷脂酰胆碱胶囊，它有助于修复受损的肝细胞膜；水飞蓟宾胶囊，具有抗氧化和抗炎作用，可减轻肝脏炎症反应；双环醇片，能够降低转氨酶水平，改善肝功能。这些药物均需在医生评估后使用，不可自行购买服用。此外，对于合并糖尿病、高脂血症等代谢疾病的患者，控制血糖和血脂才是根本，保肝药仅作为辅助治疗手段。
脂肪肝患者应定期复查肝功能、肝脏超声和血脂血糖等指标，每半年到一年进行一次评估。日常饮食要避免含糖饮料和加工零食，晚餐不宜过晚或过饱，烹饪时多用蒸煮代替煎炸。运动方面建议从快走或骑自行车开始，逐步增加强度和时间，运动后注意补充水分。如果出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状，应及时就医排查肝损伤情况。保肝药不是脂肪肝的常规解决方案，健康的生活方式才是最好的保肝药。
