软组织肉瘤的靶向药物主要有安罗替尼胶囊、培唑帕尼片、瑞戈非尼片、帕博利珠单抗注射液和曲贝替定等。
一、安罗替尼胶囊
安罗替尼是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于既往至少接受过2种化疗方案治疗后进展或复发的晚期软组织肉瘤患者。该药物通过抑制血管内皮生长因子受体等多种激酶，发挥抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。使用前需进行充分的疗效与风险评估，常见不良反应包括高血压、蛋白尿、手足皮肤反应等，须在医生严密监测下使用，不可自行调整剂量。
二、培唑帕尼片
培唑帕尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗既往接受过化疗的晚期软组织肉瘤患者，特别是除脂肪肉瘤外的其他亚型。其作用机制主要为抑制血管内皮生长因子受体等靶点，从而阻断肿瘤血管生成。治疗期间需定期监测肝功能、血压及甲状腺功能，可能出现肝功能损伤、腹泻、毛发颜色改变等副作用，用药期间应避免与强效CYP3A4抑制剂同用。
三、瑞戈非尼片
瑞戈非尼也是一种多激酶抑制剂，适用于治疗既往接受过蒽环类药物化疗的局部晚期、不可切除或转移性软组织肉瘤成人患者。该药可作用于多个靶点，影响肿瘤细胞增殖、肿瘤血管生成及肿瘤微环境。治疗过程中需要警惕手足皮肤反应、肝功能异常、高血压等不良反应，用药初期需加强监测，并根据患者耐受情况调整治疗方案。
四、帕博利珠单抗注射液
帕博利珠单抗是一种程序性死亡受体1抑制剂，属于免疫检查点抑制剂。它适用于不可切除或转移性微卫星高度不稳定性或错配修复缺陷的实体瘤患者，其中包含部分软组织肉瘤。该药物通过阻断PD-1通路，激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。使用前需进行生物标志物检测以评估获益可能，并注意免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎、肝炎等的管理。
五、曲贝替定
曲贝替定是一种从海洋生物中提取的烷化剂，具有独特的双重作用机制，既能与DNA小沟结合，影响基因转录，也能破坏肿瘤微环境。它适用于治疗既往接受过含蒽环类药物化疗的晚期软组织肉瘤患者，尤其对某些特定亚型如黏液样脂肪肉瘤显示出疗效。该药通常由专业医护人员静脉输注给药，需密切监测血液学毒性、肝功能及肌酸磷酸激酶水平等。
靶向治疗是软组织肉瘤综合治疗的重要组成部分，但必须在肿瘤专科医生全面评估后，根据具体的病理亚型、基因检测结果、既往治疗情况和患者整体状况来制定个体化方案。治疗期间，患者应保持均衡营养，适量摄入优质蛋白和富含维生素的食物以支持体能，在身体条件允许时进行温和的活动如散步，同时严格遵循医嘱定期复查影像学及血液指标，及时与医生沟通任何不适，以便调整治疗和进行症状管理，切勿自行购药或更改治疗方案。
