月经一直不干净吃药也停不下来，通常需要及时就医查明原因并进行针对性治疗，处理方式主要有调整生活方式、药物治疗、手术治疗等。这种情况在医学上称为异常子宫出血，可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、凝血功能障碍等因素有关。
一、调整生活方式
对于因近期精神压力大、作息极度不规律、剧烈运动或体重短期内显著变化等因素引起的轻度内分泌紊乱，调整生活方式是基础。建议保持情绪稳定，避免过度焦虑，保证充足的睡眠，进行适度的体育锻炼如散步、瑜伽，避免剧烈运动。饮食上注意营养均衡，可适当增加富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜的摄入，以预防或改善因长期出血可能导致的贫血。这些措施有助于身体自我调节，但若出血持续，仍需就医。
二、药物治疗
药物治疗是控制异常子宫出血的常用方法，需在医生明确诊断后使用。例如，对于无排卵性异常子宫出血，医生可能会使用短效口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片来调整月经周期。对于子宫内膜增生或不规则脱落，可能会使用孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊进行子宫内膜转化治疗。止血药物如氨甲环酸片也可能在医生指导下用于减少出血量。使用任何药物都必须严格遵医嘱，不可自行购买服用。
三、手术治疗
当药物治疗效果不佳，或出血由器质性病变引起时，可能需要考虑手术治疗。例如，对于较大的、引起出血的子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤，宫腔镜下息肉切除术或肌瘤切除术是有效的治疗方式。对于已完成生育、药物治疗无效且无生育要求的患者，尤其是患有子宫腺肌病或子宫内膜复杂性增生时，医生可能会评估进行子宫内膜去除术甚至子宫切除术的必要性。手术方式的选择取决于具体病因、患者年龄及生育需求。
四、内分泌失调
内分泌失调可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、围绝经期激素波动等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、经期延长、经量过多。治疗需针对原发病，如多囊卵巢综合征患者可能需使用二甲双胍片联合激素调节，甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片。同时，调整生活方式，控制体重，对于改善内分泌状态有积极作用。
五、器质性病变
器质性病变如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等是导致经期延长的常见原因。这些病变可能影响子宫正常收缩或导致子宫内膜面积增大、异常增生，通常伴有痛经、经量增多等症状。诊断依赖于妇科超声、宫腔镜等检查。治疗根据病变性质、大小及症状严重程度，可选择药物保守治疗、微创手术（如宫腔镜、腹腔镜手术）或传统开腹手术。
出现月经一直不干净且服药无效的情况，首要步骤是前往正规医院妇科就诊，通过妇科检查、超声、性激素六项、血常规等检查明确病因。在治疗期间，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。饮食上宜清淡、易消化、营养丰富，多摄入含铁和蛋白质的食物，如红肉、鸡蛋、豆制品，避免食用生冷、辛辣刺激的食物。严格遵循医嘱进行治疗和复查，切勿自行停药或更改治疗方案，同时保持平和的心态，有助于身体的恢复。
