肝硬化患者需在医生指导下使用抗纤维化药物、保肝药物、利尿剂、抗病毒药物及营养支持药物等综合治疗,具体用药方案需根据病因和病情严重程度个体化制定。

1、抗纤维化药物
安络化纤丸可通过抑制肝星状细胞活化减缓纤维化进程,适用于早期肝硬化患者。复方鳖甲软肝片含鳖甲、三七等成分,具有活血化瘀功效,临床多用于肝炎后肝硬化。使用这类药物需定期监测肝功能,避免与抗凝药物联用。
2、保肝药物
多烯磷脂酰胆碱胶囊能修复受损肝细胞膜,改善酒精性肝硬化患者的肝功能指标。还原型谷胱甘肽片通过清除自由基减轻氧化应激损伤,对药物性肝硬化效果较好。长期使用需注意可能出现的消化道反应。
3、利尿剂
呋塞米片联合螺内酯片是肝硬化腹水的一线用药,可促进钠水排泄。用药期间需严格监测电解质平衡,警惕低钾血症发生。顽固性腹水患者可能需要联合人血白蛋白静脉输注。

4、抗病毒药物
恩替卡韦分散片能有效抑制乙肝病毒复制,延缓乙肝肝硬化进展。索磷布韦维帕他韦片适用于丙肝相关肝硬化,需注意与胺碘酮等药物的相互作用。抗病毒治疗需持续进行不可擅自停药。
5、营养支持药物
复方氨基酸胶囊可纠正肝硬化患者的负氮平衡,改善营养不良状态。脂溶性维生素AD软胶囊能预防维生素缺乏导致的夜盲症和骨质疏松。营养干预需配合每日35-40kcal/kg的热量摄入方案。

肝硬化患者除规范用药外,需严格戒酒并限制每日食盐摄入不超过5克,建议采用高蛋白、高维生素、低脂的饮食结构。每周进行3-5次30分钟以内的低强度有氧运动,如步行或游泳,避免腹部碰撞类运动。定期复查肝功能、腹部超声及胃镜检查,监测食管静脉曲张程度,出现呕血或黑便需立即急诊处理。








