真菌性手癣可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物。手癣主要由皮肤癣菌感染引起，表现为手掌红斑、脱屑、瘙痒等症状，需规范用药避免复发。
1、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，适用于红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起的手癣。使用时可出现局部灼热感，避免接触眼周。该药对妊娠期妇女安全性尚未明确，哺乳期应慎用。
2、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏对絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌等常见致病菌有效，能缓解手部皮肤皲裂和鳞屑。用药期间可能出现接触性皮炎，需与克霉唑等唑类药物交叉过敏者禁用。建议配合保持手部干燥以增强疗效。
3、盐酸特比萘芬乳膏
盐酸特比萘芬乳膏属于丙烯胺类抗真菌药，对毛癣菌属杀菌效果显著。适用于角化过度型手癣，使用后可能出现局部刺激症状。肝功能异常者需监测转氨酶，疗程通常需持续2-4周。
4、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏为广谱抗真菌药，对念珠菌合并感染的手癣效果较好。用药部位可能出现色素沉着，避免与抗酸药同用。儿童使用需谨慎，治疗期间需定期检查肝功能指标。
5、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏通过螯合金属离子抑制真菌代谢，对顽固性手癣有渗透杀菌作用。使用后可能出现皮肤干燥脱屑，避免与眼部黏膜接触。该药可能使衣物染色，建议夜间涂抹后佩戴棉质手套。
治疗期间需保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾或手套。每日用药前可用温水软化角质层，穿吸汗透气的棉质手套减少摩擦。若用药2周未改善或出现红肿渗液，应及时复诊调整方案。愈后需继续用药1-2周防止复发，同时消毒贴身衣物和鞋袜。
