脚痛风反复发作可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药及促进尿酸排泄药等药物缓解疼痛。痛风性关节炎急性期常用药物有双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、泼尼松片、非布司他片等，需结合尿酸水平及并发症情况选择用药。
一、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛，适用于轻中度急性发作期。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2，胃肠刺激较小，但心血管疾病患者慎用。此类药物可能引起消化道不适，需避免与抗凝药联用。
二、秋水仙碱
秋水仙碱片通过干扰白细胞趋化作用快速缓解疼痛，发病24小时内使用效果最佳。常见副作用包括腹泻、呕吐，严重者可出现骨髓抑制。肾功能不全者需调整剂量，禁止与克拉霉素等强效CYP3A4抑制剂合用。
三、糖皮质激素
泼尼松片适用于多关节受累或对前两类药物不耐受者，通过抑制炎症介质释放缓解症状。短期使用需监测血糖，长期应用可能诱发骨质疏松。关节腔注射复方倍他米松注射液可快速局部起效，但每年注射不超过3次。
四、抑制尿酸生成药
非布司他片通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸，适用于慢性期治疗。别嘌醇片需筛查HLA-B*5801基因预防过敏反应。初始用药可能诱发急性发作，建议联合小剂量秋水仙碱预防。
五、促进尿酸排泄药
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，肾结石患者禁用。用药期间每日饮水量需超过2000毫升，定期监测尿酸盐结晶。丙磺舒片需避免与水杨酸盐同服，可能增加肾毒性风险。
痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，每日饮水不少于1.5升，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入。急性期抬高患肢冷敷缓解肿胀，慢性期适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。建议每3个月复查尿酸及肾功能，出现关节畸形或痛风石需考虑关节镜清理术。
