社交恐惧症的首选药物主要有帕罗西汀片、舍曲林片、艾司西酞普兰片、文拉法辛缓释片、氯硝西泮片等，需在医生指导下根据个体情况选择使用。
氯硝西泮片
生产厂家：上海信谊药厂有限公司
功能主治：本品主要用于控制各型癫?，尤适用于失神发作，婴儿痉挛症，肌阵挛性，运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征。
用法用量：1.成人常用量:开始用每次0.5mg，每日3次，每3天增加0.5～1mg，直到发作被控制或出现了不良反应为止:用量应个体化，成人最大量每日不要超过20mg。2.小儿常用量:10岁或体重30kg以下的儿童开始每日按体重0.01～0.03mg/kg，分2～3次服用，以后每3日增加0.25～0.5mg，至达到按体重每日0.1～0.2mg/kg或出现了不良反应为止。3.氯硝西泮的疗程应不超过3～6个月。
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1、帕罗西汀片
帕罗西汀片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能够调节大脑神经递质水平，改善社交恐惧症患者的焦虑情绪和回避行为。该药对心悸、出汗等躯体症状有缓解作用，常见不良反应包括嗜睡、口干等。用药期间需定期评估疗效，避免突然停药。
2、舍曲林片
舍曲林片通过增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗焦虑作用，适用于伴有抑郁症状的社交恐惧症患者。其药物相互作用较少，但可能出现胃肠道不适或性功能障碍。治疗初期需注意监测情绪变化，儿童及青少年使用需谨慎。
3、艾司西酞普兰片
艾司西酞普兰片作为高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，对社交恐惧症的核心症状如害怕被审视等有显著改善。该药起效相对较快，常见副作用包括轻度恶心、失眠等。肝功能异常者需调整剂量，不建议与单胺氧化酶抑制剂联用。
4、文拉法辛缓释片
文拉法辛缓释片具有双重作用机制，可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素系统，适用于难治性社交恐惧症。需注意剂量相关性血压升高风险，服药期间应定期监测血压和心率。缓释剂型可减少服药次数，提高依从性。
5、氯硝西泮片
氯硝西泮片作为苯二氮䓬类药物，可快速缓解社交恐惧症的急性焦虑发作，但长期使用可能导致依赖。建议短期辅助治疗，与抗抑郁药联用时可减少后者起效前的症状波动。老年患者应减量使用，避免与酒精同服。
社交恐惧症的治疗需结合认知行为疗法等心理干预，药物仅是综合管理的一部分。患者应保持规律作息，避免摄入咖啡因和酒精，逐步进行暴露训练。家属需给予充分理解支持，配合医生定期复诊调整方案。若出现严重不良反应或症状加重，应立即就医。
