骨质疏松治疗药物主要分为抗骨吸收药物、促骨形成药物及其他机制药物三类，常用药物包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、特立帕肽注射液、雷洛昔芬片和碳酸钙D3片等。
1、抗骨吸收药物
双膦酸盐类是抗骨吸收药物的代表，如阿仑膦酸钠片和唑来膦酸注射液，通过抑制破骨细胞活性减少骨量流失。阿仑膦酸钠片适用于绝经后女性骨质疏松，需空腹服用并保持半小时直立位。唑来膦酸注射液每年静脉滴注一次，但可能引起流感样症状。选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片可模拟雌激素对骨骼的保护作用，同时避免乳腺刺激，适用于有乳腺癌风险的绝经后患者。
2、促骨形成药物
甲状旁腺素类似物特立帕肽注射液是典型促骨形成药物，通过间歇性刺激成骨细胞活性增加骨密度，每日皮下注射使用周期不超过24个月。该药适用于严重骨质疏松或骨折高风险患者，治疗期间需监测血钙水平。新型药物罗莫珠单抗具有双向调节作用，既能抑制骨吸收又可促进骨形成，但可能增加心血管事件风险。
3、其他机制药物
维生素D衍生物如骨化三醇可改善钙磷代谢，常与钙剂联用。地诺单抗通过靶向RANKL蛋白抑制破骨细胞成熟，每半年皮下注射一次，但停药后可能出现骨量快速下降。中成药如仙灵骨葆胶囊含补骨脂等成分，辅助改善骨代谢。碳酸钙D3片作为基础补充剂可提供成骨原料，但长期服用需警惕高钙血症。
骨质疏松药物治疗需结合患者年龄、骨折风险及基础疾病个体化选择，定期监测骨密度和生化指标。日常保证每日1000-1200毫克钙摄入及800-1000IU维生素D补充，进行负重运动和平衡训练降低跌倒风险。避免吸烟酗酒，控制咖啡因摄入，绝经期女性可咨询医生评估激素替代治疗必要性。出现不明原因骨痛或身高缩短时应及时复查调整方案。
