胎心胎芽可通过超声检查在孕5-8周检测，具体时间受月经周期、胚胎发育速度等因素影响。
1、孕周计算：
临床孕周从末次月经首日计算，排卵延迟可能导致实际受孕时间晚于预期。月经周期规律者通常在孕5周经阴道超声可见孕囊，孕6-7周出现胎芽，孕7-8周检测到胎心搏动。月经不规律人群需结合血HCG翻倍情况综合判断。
2、检测方式：
经阴道超声比腹部超声提前1-2周发现胎心胎芽。孕5周前血HCG超过2000IU/L时，阴道超声应显示孕囊；孕6周血HCG达5000IU/L以上未发现胎芽需警惕胚胎停育。三维超声能更清晰观察胚胎结构发育。
3、影响因素：
肥胖患者腹壁脂肪可能影响腹部超声清晰度。多囊卵巢综合征患者排卵延迟会导致实际孕周偏小。甲状腺功能异常、黄体功能不足等内分泌疾病可能延缓胚胎发育速度。
4、异常情况：
孕8周未检出胎心可能与胚胎染色体异常、母体感染等因素有关，通常伴随阴道流血、妊娠反应消失等症状。需复查超声并监测血HCG、孕酮水平，排除稽留流产或宫外孕。
5、复查建议：
初次超声未见胎心时，建议间隔7-10天复查。孕酮低于15ng/ml需考虑黄体支持治疗。反复流产史患者应检查抗磷脂抗体、凝血功能等指标。
备孕期间保持叶酸补充，避免接触放射线及有毒物质。确认妊娠后适量增加优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等。孕早期避免剧烈运动，散步等低强度活动有助于改善盆腔血液循环。出现腹痛或阴道流血需立即就医，日常监测基础体温变化可辅助判断胚胎发育状态。
