支气管扩张可通过乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等药物缓解症状。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、气道阻塞、遗传因素、环境刺激等原因引起。
1、祛痰药物：
乙酰半胱氨酸能分解黏蛋白二硫键，降低痰液黏稠度。氨溴索通过刺激肺泡表面活性物质分泌促进排痰。羧甲司坦调节支气管腺体分泌，改善黏液流变学特性。这类药物适用于痰液黏稠难以咳出的患者，需配合体位引流增强效果。
2、抗感染治疗：
急性加重期需根据痰培养选用抗生素，铜绿假单胞菌感染可用头孢他啶或环丙沙星。金黄色葡萄球菌感染建议使用克林霉素。长期慢性感染可交替使用阿奇霉素等大环内酯类药物，发挥免疫调节作用。感染控制不佳可能导致咯血、呼吸衰竭等并发症。
3、支气管扩张剂：
沙丁胺醇通过激活β2受体快速缓解气道痉挛。异丙托溴铵作为抗胆碱能药物，可减少黏液分泌。茶碱类药物需监测血药浓度，适用于合并喘息症状者。这类药物能改善气流受限，但无法逆转结构性肺损伤。
4、免疫调节剂：
对于IgG亚类缺乏患者，静脉免疫球蛋白可预防反复感染。α1抗胰蛋白酶缺乏症需终身替代治疗。免疫调节治疗需定期监测抗体水平，治疗期间可能出现发热、头痛等不良反应。
5、咯血处理：
少量咯血可用垂体后叶素收缩血管，大咯血需行支气管动脉栓塞术。顽固性咯血考虑肺叶切除术。咯血可能与支气管动脉畸形或曲张有关，常伴随剧烈咳嗽、窒息感等症状。
日常需保证每日2000ml饮水稀释痰液，进行腹式呼吸训练改善肺功能。营养支持建议高蛋白饮食搭配维生素A、E，避免辛辣刺激食物。稳定期可进行游泳、太极拳等有氧运动，寒冷季节注意佩戴口罩防护。症状持续加重或出现杵状指等体征需及时复查胸部CT。
