前列腺癌手术后会复发吗

发布时间：2025-05-19 06:36 相关企业：复禾医药

前列腺癌手术后存在复发可能，具体风险与肿瘤分期、病理分级等因素相关。

1、影响复发风险的主要因素：

术后复发概率与格里森评分、肿瘤侵犯范围密切相关。格里森评分7分以下且局限于前列腺包膜内的肿瘤，五年无复发生存率可达90%以上；若评分超过8分或突破包膜侵犯精囊，复发风险显著增加。手术切缘阳性、淋巴结转移等情况也会大幅提升复发概率。术后需定期监测前列腺特异性抗原水平，这是判断复发的重要指标。

2、复发后的干预措施：

生化复发指仅PSA升高而无影像学证据时，可采用放射治疗或内分泌治疗。局部复发可通过挽救性放疗控制，远处转移则需综合运用内分泌治疗、化疗及靶向治疗。新型雄激素受体拮抗剂如恩扎卢胺、阿帕他胺对去势抵抗性前列腺癌具有显著疗效。骨转移患者可配合双膦酸盐类药物延缓骨相关事件。

术后需建立长期随访计划，前两年每3-6个月检测PSA，之后根据风险分级调整频率。保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和硒元素。规律进行盆底肌训练改善排尿功能，每周150分钟中等强度有氧运动有助于控制体重。避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动，戒烟限酒可降低二次肿瘤风险。出现骨痛、排尿困难等症状应及时就诊复查。