前列腺癌手术后存在复发可能，但复发率与肿瘤分期、手术彻底性及术后管理密切相关。
1、影响复发的关键因素：
肿瘤分期是决定复发风险的核心指标。局限性前列腺癌肿瘤未突破包膜术后5年无复发生存率可达90%以上，而局部进展期患者复发率显著升高。手术中是否实现阴性切缘切除组织边缘无癌细胞直接影响复发概率，若术中残留微小病灶，可能通过血液或淋巴系统转移至骨骼、淋巴结等部位。术后定期监测前列腺特异性抗原水平是发现复发的首要手段，若PSA值持续上升提示可能存在残留或转移病灶。
2、复发常见表现及干预措施：
生化复发仅PSA升高通常早于临床复发出现，此时需通过影像学检查定位病灶。局部复发可选择放射治疗配合雄激素剥夺治疗，针对骨转移可采用靶向放射性药物或双膦酸盐类药物。新型内分泌治疗药物如阿比特龙、恩扎卢胺可延长转移性去势抵抗性前列腺癌患者的生存期。复发后治疗需根据病灶范围、患者身体状况等制定个体化方案。
术后坚持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入有助于降低炎症反应；每周进行150分钟中等强度有氧运动可改善免疫功能；定期进行盆底肌训练能缓解尿失禁等术后并发症；保持体重指数在18.5-24之间可减少代谢异常对预后的影响。建立每3-6个月复查PSA、每年一次骨密度检测的随访机制，出现骨骼疼痛或排尿异常需及时就诊。心理支持同样重要，加入病友互助组织有助于缓解焦虑情绪。
