肾结石碎石后通常需要1-4周排出体外，具体时间取决于结石大小、位置及个人代谢差异。
1. 影响排石时间的因素：
结石体积是关键因素，直径小于5毫米的结石多数可在2周内自行排出，大于8毫米的结石可能需更长时间或二次干预。输尿管下段结石比上段结石排出更快，因输尿管末端更接近膀胱。患者每日饮水量、运动量及输尿管蠕动功能也会影响排石速度。代谢异常如高尿酸血症可能延缓碎片排出。
2. 碎石后排石过程表现：
初期可能出现轻微血尿，系结石碎片摩擦尿路黏膜所致，通常持续2-3天。部分患者会经历肾绞痛发作，提示较大碎片正在移动。排尿时观察到沙粒状物质或听到陶瓷碰撞声是排石的明确信号。若出现持续高热、剧烈腰痛或无尿，需警惕尿路梗阻或感染。
3. 促进排石的医学措施：
临床常用α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，中药排石制剂可增加尿量冲刷尿路。体外物理振动排石仪通过机械震动辅助碎片位移。对于滞留超过4周的碎片，输尿管镜钬激光碎石能精准处理残余结石。定期复查超声或CT可动态监测排石进度。
每日饮水需达到2500-3000毫升，均匀分配在清醒时段每小时饮用200毫升。选择跳绳、爬楼梯等垂直运动帮助结石下沉，但需避免剧烈运动导致碎片集中排出引发绞痛。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者限制菠菜、巧克力等高草酸食物，尿酸结石患者应减少动物内脏摄入并保持尿液碱化。观察排尿情况时使用滤网收集结石标本送检，为后续预防提供依据。出现持续腹痛或排尿困难应立即返院评估，避免继发肾功能损伤。
