氯雷他定糖浆过量可通过催吐、洗胃、补液、药物拮抗、血液净化等方式治疗。过量通常由误服、计算错误、儿童误取、药物相互作用、肝肾功能异常等原因引起。
开瑞坦 氯雷他定糖浆
生产厂家：Schering-Plough Labo N.V.
功能主治：用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
用法用量：口服。 1.成人及12岁以上儿童：一日1次，一次两茶匙（10毫升）。 2.2～12岁儿童： (1)体重>30公斤：每天一次，每次两茶匙（10毫升）。 (2)体重≤30公斤：每天一次，每次一茶匙（5毫升）。
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1、催吐处理：
发现服用过量2小时内且意识清醒者，可立即用手指刺激舌根诱发呕吐。催吐能减少约30%-50%药物吸收，但昏迷患者或腐蚀性毒物中毒禁用。操作时需保持侧卧位避免误吸，呕吐后清水漱口清除残留药物。
2、医疗洗胃：
医院采用温生理盐水洗胃，适用于4-6小时内过量患者。洗胃前需评估生命体征，操作中监测电解质平衡。洗胃后通过活性炭吸附残余药物，成人用量50-100g，儿童1g/kg，需与导泻剂硫酸镁配合使用。
3、静脉补液：
建立静脉通道给予0.9%氯化钠溶液加速药物排泄，尿量维持100ml/h以上。出现心律失常时需心电监护，低钾血症患者需补充氯化钾。严重病例需监测肝功能指标，必要时输注白蛋白。
4、药物拮抗：
苯海拉明可拮抗中枢抗组胺作用，剂量10-50mg静脉注射。地西泮控制抽搐发作，成人5-10mg缓慢静推。出现Q-T间期延长时，静脉输注硫酸镁预防尖端扭转型室速。
5、血液净化：
血浆置换适用于重度中毒合并多器官衰竭，每次置换2000-3000ml血浆。血液灌流能清除90%蛋白结合态药物，需连续进行6-8小时。血液透析对氯雷他定清除率较低，仅用于合并急性肾损伤患者。
治疗期间需禁食高脂饮食避免促进药物吸收，恢复期多饮水促进排泄。日常应将药物存放在儿童无法触及处，使用前核对剂量。服药后出现嗜睡、心悸等症状应立即就医，避免驾驶或操作机械。肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量，避免与红霉素、酮康唑等CYP3A4抑制剂联用。
