急性阑尾炎与慢性阑尾炎可通过发病速度、症状表现、检查结果、治疗方案及预后进行区分。急性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，表现为突发性右下腹痛、发热、恶心呕吐；慢性阑尾炎多与反复轻度炎症或既往急性发作未彻底治愈有关，症状为间歇性隐痛、消化不良。
1、发病速度：
急性阑尾炎起病急骤，疼痛常在数小时内加重，从脐周转移至右下腹；慢性阑尾炎病程缓慢，疼痛反复发作，持续数周至数月，程度较轻且无典型转移性腹痛。
2、症状表现：
急性阑尾炎伴随高热38-39℃、明显腹膜刺激征麦氏点压痛、反跳痛、白细胞显著升高；慢性阑尾炎体温多正常或低热，腹部压痛局限且轻微，实验室检查炎症指标轻度异常。
3、影像学差异：
腹部超声或CT显示急性阑尾炎可见阑尾增粗直径＞6mm、周围渗出或脓肿；慢性阑尾炎影像学表现为阑尾壁增厚、周围粘连，但无急性炎症征象。
4、治疗方式：
急性阑尾炎需急诊手术切除腹腔镜阑尾切除术或开腹手术，术后使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星抗感染；慢性阑尾炎可先尝试保守治疗如阿莫西林克拉维酸钾、环丙沙星，无效时择期手术。
5、预后风险：
急性阑尾炎延误治疗易导致穿孔、腹膜炎等并发症；慢性阑尾炎长期存在可能影响消化功能，增加急性发作风险。
日常需注意饮食清淡，避免暴饮暴食及高脂食物，规律运动增强肠道蠕动；急性发作期禁食并立即就医，慢性期可尝试热敷缓解疼痛，定期复查炎症指标。若出现持续腹痛加重、发热等症状，无论急性或慢性均需及时至普外科就诊评估。
