膀胱移行细胞癌可能由长期吸烟、化学致癌物暴露、慢性膀胱炎症、盆腔放射治疗、遗传因素等原因引起，通常表现为无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛、体重下降等症状。可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、根治性膀胱切除术、化疗、放疗、免疫治疗等方式干预。
1、血尿特点：
无痛性肉眼血尿是典型症状，尿液呈洗肉水样或酱油色，可能间歇性出现。血尿程度与肿瘤大小无关，微小肿瘤也可能引发严重出血。需与泌尿系结石、肾炎等疾病鉴别，膀胱镜检查是确诊金标准。
2、排尿异常：
肿瘤刺激膀胱三角区会导致尿频尿急，每日排尿可达15-20次。晚期肿瘤阻塞尿道口时出现排尿中断、尿线变细。可能与前列腺增生症状混淆，尿流动力学检查有助于鉴别诊断。
3、疼痛表现：
肿瘤浸润膀胱肌层时产生下腹钝痛，放射至会阴部。合并感染时出现排尿灼痛，骨转移引起腰骶部剧痛。疼痛程度与肿瘤分期相关，CT检查可评估浸润深度及转移范围。
4、全身症状：
晚期患者出现进行性消瘦、贫血貌、下肢水肿等恶病质表现。肿瘤消耗导致血红蛋白低于90g/L，血清白蛋白＜30g/L。PET-CT检查可发现远处转移灶，常见于骨、肝、肺等器官。
5、影像特征：
超声显示膀胱壁菜花样隆起，基底宽且血流丰富。CT见肿瘤向膀胱腔内突出，增强扫描呈明显强化。MRI可清晰显示肌层浸润情况，T2加权像表现为高信号肿块。
患者需限制红肉摄入，每日饮水2000ml以上，避免接触联苯胺类化学物质。术后进行膀胱功能训练，采用凯格尔运动增强盆底肌力。定期复查膀胱镜随访，监测复发可采用尿脱落细胞学检查。出现血尿症状应立即就诊泌尿外科，早期治疗五年生存率可达80%以上。
